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口唇單純皰疹之復發型皰疹性口炎

口唇單純皰疹的另一類便是復發型皰疹性口炎,從此類病癥的命名可以看出,“復發”是其一大特征,具體表現在哪里呢?

原發型皰疹感染愈合后,約30%~50%的患者可復發,可發生于成年人。為成簇小潰瘍,多在上呼吸道感染、發熱、全身不適、抵抗力下降情況下發生。由于機體有一定免疫力,全身癥狀較輕。病損多發生于硬腭、軟腭、牙齦、牙槽黏膜等部位。根據臨床表現分為唇皰疹和口內皰疹兩種,以唇皰疹為多見。

唇皰疹表現為以口唇為主的皰疹性損害,多在唇紅部和鄰近皮膚發生,也見于頰、鼻翼。局部發紅略高起,以發皰開始,常為多個成簇小皰,單個皰少見。病損經常復發,并多在原發的位置發生。局部感覺灼熱疼痛、腫脹發癢,繼之紅斑發皰,呈粟粒樣大,皰液透明稍黃,水皰逐漸高起擴大,相互融合,皰液變為混濁,后破裂或干涸結黃痂。合并感染則呈灰褐色,疼痛加重,痂皮脫落后不留瘢痕,但可有暫時性色素沉著。腫大淋巴結持續7~10天后消退。本病有自限性,可自行愈合。

口內皰疹是較少見的臨床類型,好發于表面角化并與下方骨膜緊密固定的黏膜上,如硬腭、牙齦及牙槽嵴黏膜。表現似唇皰疹,為成簇的小水皰或小潰瘍位于牙齦或硬腭。局部疼痛不適,具有自限性,一般愈合緩慢。免疫缺陷者及接受化療、免疫抑制劑治療患者的口內皰疹常常為慢性且病損分布廣泛,愈合遲緩。

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