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腦膜炎的原因

腦膜炎系指軟腦膜的彌漫性炎癥性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。本期科普腦膜炎引起的原因。

1.細菌性腦膜炎

細菌性腦膜炎是中樞神經系統嚴重的感染性疾病,兒童患者尤多。許多細菌均可引起本病,其中腦膜炎球菌所致者最多,依次為流感桿菌、肺炎球菌、大腸桿菌及其他革蘭陽性桿菌、葡萄球菌、李司忒苗、厭氧菌等。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌并不侵害人體,他通過咳嗽或打噴嚏傳播。

2.病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

3.結核性腦膜炎

結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%~15%的患者累及神經系統,其中又以結核性腦膜炎最為常見。

4.急性化膿性腦膜炎

致病菌類型隨患者的年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部,借飛沫經呼吸道傳染,細菌進入上呼吸道后,大多數只引起局部炎癥,成為健康帶菌者;僅小部分機體抵抗力低下的患者,細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流; 結核性腦膜炎。

并在血液中繁殖,到達腦脊膜后引起腦膜炎。在冬春季可形成流行,稱為流行性腦膜炎。

5.隱球菌性腦膜炎

還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎,但對那些HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。

6.新生兒腦膜炎

最常見的病因是大腸桿菌,感染多來自產道。由于體內缺乏能中和病菌的IgM,入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。

7.流感桿菌腦膜炎

多見于3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見,其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎,而在老人則常為大葉性肺炎的一種并發癥。

8.耳源性腦膜炎

耳源性腦膜炎是急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發的軟腦膜、蛛網膜的急性化膿性炎癥。

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