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知名專家解析試管嬰兒密碼

來源:廈門174生殖中心作者:生殖中心編輯:小小2019-06-29

我老婆兩個多月前稭流流產,我們該去找哪個科室,哪個醫生,該檢查什么,請醫生回復

您好,可以在本生殖中心就診,門診23樓,建議攜帶既往病歷以及曾做過的檢查,包括雙方染色體,激素(包括性激素以及甲狀腺功能等),宮腔鏡檢查,以及免疫檢查、凝血功能的檢查、男方精液檢查報告等一起帶來就診。如果什么檢查都還沒做,建議月經干凈3天不要同房空腹來院檢查或者月經第2-4天空腹來院。

你好,我已經取完卵了,說是來兩次月經后移植,月經規律,但是平時卵泡發育不好,經常長到1.5或1.6就排卵了,請問我下次移植選人工周期?降調節人工周期?促排周期?哪一種比較好?謝謝!

凍胚移植內膜準備方案有:1.自然周期適應平時月經規律的人群,就是從月經第9.或10天開始監測卵泡以及內膜,等卵泡排出后定移植日,卵泡監測的次數不定,大多數需要4到5次,內膜最好可以達到0.8-1.2cm,內膜的形態A/B。2.人工周期,適應那些月經不規律的人群,就是月經第1或2天開始服用補佳樂生長內膜,一般服用15天左右,監測內膜和血中雌二醇的水平,內膜達到0.8-1.2cm,血中雌激素至少超過150pg/ml可以定移植日。3.降調后人工周期,適合有子宮內膜異位癥、腺肌癥、內膜炎、反復移植失敗的患者。方法就是先打降調等28天后開始服用補佳樂以后個單純人工周期一樣。降調后可以適當補鈣,不需要特別多吃蛋白質,正常飲食就可以。4.促排卵后移植,月經第5天開始促排卵,等待卵泡長大、排掉后定移植日。適用于自然排卵障礙的患者。您既發現卵泡發育不良,建議第二次月經來潮第1或第2天來院,具體用什么方案復蘇移植,您來院后醫生會根據您的個人情況來決定。

我想問一下。交單一定要等男的染色出來才能交單嗎?

是的,需要夫妻雙方各項檢查均完善。檢查完成后,雙方提供雙方身份證,結婚證,準生證(二胎以上才需要)。還需提供女方碘油造影報告或手術記錄。所有材料復印一份交單室交單。

我想知道人工授精的流程是怎么樣的,今年42歲了有生過一娃了,可以做嗎

夫妻雙方檢查完成后交單。

(1)女方流程

①自然周期IUI:月經規律者可自然周期IUI。患者于月經周期第8-10天開始監測卵泡的生長。

②促排卵周期IUI:對于有排卵障礙者,需進行促排卵。患者于月經周期第2-4天返診,排除妊娠,B超檢查除外卵巢囊腫,可以給予促排卵藥物。

③IUI時機:在LH峰出現后的一天進行IUI;排卵日IUI;促排卵手氣當至少有一個卵泡直徑達18-20mm時注射HCG,注射HCG后24-36小時行IUI。

④當促排卵周期有超過3個優勢卵泡,則放棄本周期IUI或行卵泡穿刺IUI。

⑤黃體支持:排卵后開始可給予口服黃體酮14天,術后14天查血HCG確認是否懷孕。

(2)男方流程:

人工授精術前3-7天根據女方卵泡發育情況男方手淫排精一次。IUI當日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向運動的精子數以100萬以上為好。

排卵正常可以選擇自然周期,不需要促排,但有數據顯示促排卵周期人工授精妊娠率較自然周期高。

42歲,符合不孕診斷,輸卵管通暢,卵巢功能下降不明顯,無其他合并癥則可以行人工授精。但是因為大部分女性40歲后卵巢功能下降明顯,且隨著年齡增大妊娠明顯下降,胎兒畸形率流產率明顯增加,所以您現在的年齡人工授精妊娠率極低,具體建議來院門診咨詢就診。

宮腔鏡檢查出粘連,粘連分離半年了還沒懷孕,請問可以直接試管嗎?試管前期需要做什么檢查,什么時候去比較合適?

單純宮腔粘連不是做試管的指征,但如果合并輸卵管炎、卵巢功能減退等情況則具有試管嬰兒指征,具體需要來院檢查,結果出來總體評估才能確定是否做試管。建議先月經來潮第2到4天空腹來院抽血、B超評估一下卵巢儲備功能、生育能力評估。

你好,請問在本院做了栓堵,本來右邊堵的,左邊沒堵,做栓堵后面反過來了,這樣還能做試管嗎

輸卵管栓堵術后是有試管助孕指征的。栓堵術有一定局限性,若栓堵術后做造影仍能看到輸卵管積水,則說明栓堵失敗,輸卵管積水仍有可能返流回子宮,則建議可以選擇腹腔鏡微創手術行輸卵管結扎、離斷等比較徹底的處理積水的方式。若無明顯積水,也可以直接行試管嬰兒助孕。

醫生好,我前年移一個3分的鮮胚,但一彩沒胎心胎芽,醫生說胚胎發育遲緩,后面藥流了。今年6月我移植3分的凍胚,移植前內膜是0.86,14天官方血值是258,16天復查是458,醫生說不排除宮外,我想問問這可能性高嗎?要加藥嗎?如果保胎有必要嗎?這個會不會又是胚胎發育不好呢?

HCG個體差異很大,和胚胎種植時間也有關系,您移植的第三天凍胚,若著床較晚則HCG血值就會偏低,而且您14天官方血值是258,16天復查是458,現在有在翻倍,建議繼續保胎觀察。任何形式的懷孕,無論是自然妊娠還是人工助孕,都有一定宮外孕概率。若出現陰道出血多超過月經量、腹痛明顯,需要隨時醫院就診。若無特殊不適,請您放松心情,按照醫生交代用藥,按預約時間來院就診就可以。孕早期的胚胎流失,大多是胚胎染色體異常引起,并非藥物越多就能改善局面,而且藥量越大副作用就越大,建議遵門診醫生醫囑用藥即可。

您好,我想問下amh1.33試管適合長方案還是短方案?

試管嬰兒助孕,有多種促排卵方案,在我們中心,若是卵巢功能好的,大部分是長長方案,卵巢功能不好的也可以選擇長方案,拮抗劑方案,微刺激方案,自然周期、黃體期促排等等各種方案。方案的選擇一般是根據患者的基本情況、體重、竇卵泡個數、AMH水平、合并癥情況、前周期促排卵效果等各種因素綜合考慮決定,不能單純根據AMH結果決定。具體用什么方案,什么時候監測,根據醫生安排,就診B超1,醫生會綜合您的因素盡量選擇適合您的方案。

76年現在43歲做試管能百份幾

43歲的年紀做試管嬰兒成功率不高,10%左右,且流產風險大。試管嬰兒的成功率和女方的年齡和、卵泡功能以及宮腔環境等等因素有關,相同的年齡,卵巢儲備功能、個人身體環境也有個體差異,建議月經來潮的第2到4天上午空腹來院,帶齊您之前的手術記錄和檢查報告,夫妻雙方一起,我科就診,了解您的基本情況,評估卵巢儲備后再決定是否進行試管嬰兒助孕。

文章來源:廈門174生殖中心

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